Implante dentário

 

implantes dentários

O que é um implante dentário ?

Implantes dentários são estruturas metálicas em forma de parafuso, cone e rosca. Os implantes dentários são feitos de um metal denominado titânio. A sua superfície pode ser lisa ou áspera.

Quais as características dos implantes ?

A maioria dos implantes são produzidos com titânio puro, no entanto, este metal leve está disponível em quatro classes. A classificação em classes depende da quantidade de carbono e ferro disponível na sua composição. A superfície do implante é tratada e modificada através de técnicas como jato de areia, anodização (banho eletrolítico), pulverização de plasma com o objetivo de aumentar a oste-integração.

Para que servem ?

O implante serve para suportar uma ou um grupo de coroas dentárias que se assemelham a dentes naturais. É a raiz de um dente perdido ou ausente. Servem de âncora ou suporte de próteses dentárias completas, coroas unitárias ou um grupo de coroas e dentadura. Na ortodontia são utilizados como ponto de ancoragem para o movimento do dente ortodôntico.

Como se fixam ?

fixação implantes dentários

Através da formação óssea em redor do implante. Com a passagem das células do osso do maxilar para a superfície do implante. Com a regeneração óssea o implante fica fortemente ancorado e preparado para receber o novo dente.

Como se colocam ?

Através da cirurgia o implante é colocado no osso do maxilar ou da mandíbula. Fica geralmente coberto pela gengiva e enterrado no osso. O implante não fica visível durante o tempo em que aguarda osseointegração.

Um implante pode ser retirado ?

Sim. Através de cirurgia o médico dentista pode retirar o implante.

Pode existir rejeição ?

A percentagem de rejeição é de 1% a 6%. O implante fica frouxo e sai porque não acontece formação adequada de osso. As causas são geralmente doenças sistémicas, qualidade e quantidade óssea em altura e espessura. O fenómeno da rejeição não tem qualquer tipo de dor associada.

Se existir rejeição fico sem o implante ?

Não. Depois de analisadas as causas coloca-se outro sem nenhum custo.

Qual a formação do profissional de saúde que pratica a cirurgia de implantes de dentes ?

Os requisitos de formação diferem de país para país. Em Portugal apenas os médicos dentistas ou estomatologistas, inscritos nas respetivas ordens estão autorizados a colocar implantes de dentes. Estes profissionais de saúde após a conclusão do curso de Medicina Dentária, submetem-se a cursos intensivos, práticos e teóricos, de especialização e formação em Cirurgia Oral.

Quem se pode submeter a uma cirurgia de implantes de dentes ?

Todas as pessoas são candidatas a colocar implantes dentários. No entanto o profissional de saúde avalia fatores como o osso disponível, doenças como a diabetes, osteoporose, hipertensão, e os hábitos do paciente em relação ao tabaco e álcool.

Existe uma idade limite para colocar implantes ?

Não existe idade limite para colocar implantes dentários. Muitos pacientes colocam implantes dentários em idade avançada porque é nessa altura que perdem dentes.

As crianças podem ser candidatas a implantes dentários ?

Desde que tenham completado o crescimento ósseo facial podem colocar implantes. Este estudo do crescimento ósseo pode ser feito através de exames como a cefalometria feito por ortodontistas. Se por um motivo forte for necessário colocar implantes dentários em crianças a osseointegração será igual a outro paciente. O que pode acontecer é os implantes sofrerem modificações devido ao crescimento.

Quanto tempo dura ?

Um implante dentário, em circunstâncias normais, pode durar uma vida. Fatores como a higiene, o controlo periódico no dentista e o uso de prótese adequada contribuem para a longevidade do implante.

Vantagens com a colocação de implantes dentários

É o melhor tratamento disponível para substituir dentes ausentes. São em tudo semelhantes a dentes naturais. Permitem comer, falar e rir com confiança. A estética é favorecida. Com implantes dentários a pessoa adquire bem-estar e qualidade de vida.

Vantagens com a colocação de próteses sobre implantes

A desvantagem da prótese oscilar deixa de existir. A prótese sobre implantes fica fixa e estável sobre a gengiva. É o melhor tratamento disponível para reabilitar a falta de dentes.

Enxerto de osso

O que são enxertos ósseos?

As pessoas quando perdem dentes, seja por doenças da gengiva, cáries, acidentes, sofrem por vezes de atrofia ou reabsorção óssea. O osso na região dos maxilares, onde estavam os dentes, pode perder espessura e altura. Se a falta de dentes persistir por muito tempo, a probabilidade de perda óssea aumenta. O osso da mandíbula atrofia. A face da pessoa fica “encovada” e a fala alterada. Sem disponibilidade óssea, apesar dos avanços da implantologia moderna não é possível colocar implantes porque não se consegue a estabilidade necessária para a sua fixação.
Para ultrapassar esta limitação anatómica e fisiológica surgiram as técnicas de enxerto ósseo. A cirurgia de enxerto permite regenerar o osso. Com esta técnica aumenta-se com sucesso largura e altura, preenche-se vazios e defeitos anatómicos. O aumento de osso permite colocar implantes ósseo integráveis de forma segura. Nos casos em que o enxerto ósseo não é possível, uma outra tecnologia permite a colocação de implantes sem o enxerto ósseo, o implante zigomático

Elevação de seio – Sinus Lift

O que é uma elevação de seio maxilar ?

elevação seio maxilar

Uma elevação de seio é um procedimento da cirurgia oral e implantologia que visa aumentar a densidade do osso do maxilar superior na região dos molares e pré-molares.

O seio maxilar, o maior dos seios paranasais, é um espaço pneumático que está no interior do osso maxilar próximo dos ápices de alguns dentes superiores. Por vezes forma-se um acesso direto entre este e a cavidade bucal.

A elevação de seio consiste numa incisão na área da gengiva junto dos pré-molares ou molares. O tecido adjacente é levantado. O osso fica exposto e abre-se uma “janelinha”. Geralmente consegue-se visualizar a membrana que cobre o seio. Com delicadeza puxa-se a membrana para cima e preenche-se o local com biomateriais adequados. Após o preenchimento com materiais de enxerto ósseo, a gengiva é colocada na posição correta e devidamente suturada.

elevação seio maxilar
elevação seio maxilar
elevação seio maxilar
elevação seio maxilar

Biomateriais

Materiais de enxerto ósseo

enxerto-osseo

Membrana

A membrana utilizada nas nossas clínicas é reabsorvível durante o período de cicatrização e constituída por colagénio. É indicada para preenchimento de defeitos de osso, cobertura de lugar após “Sinus Lift” e preenchimento do osso alveolar. A membrana é fixada com precaução usando fios de sutura.

Osso autógeno

Material ósseo do próprio paciente retirado da boca ou de outros locais como o osso ilíaco. No primeiro caso pode ser feito na clínica com anestesia local, no segundo caso só pode ser feita em um hospital com anestesia geral e com a presença de uma equipa multidisciplinar. Este procedimento não é muito utilizado devido ao acréscimo de custo.

Osso sintético

Cerâmica implantável parcialmente assimilável. Apresenta-se sobre formas geométricas e grânulos destinados ao enchimento e à reconstrução de um espaço ósseo. Este material apresenta uma estrutura alveolar em que cada poro comunica com qualquer poro adjacente. O processo de produção elimina o risco de contaminação infeciosa devido às elevadíssimas temperaturas alcançadas durante a fase de vitrificação. Não tem substâncias biológicas.

Doenças Sistémicas

De uma forma geral os candidatos a implantes dentários com doenças sistémicas como a diabetes, hipertensão, podem fazer o tratamento com implantes na clínica ou em ambiente hospitalar de forma segura e com uma equipe de profissionais competentes. Este tratamento dentário é vulgar devido à especialização dos nossos dentistas. Em alguns casos o controlo no dentista é mais frequente e o acompanhamento mais rigoroso.

Hipertensão

A cirurgia não interfere com a pressão arterial. Por precaução deve o candidato a implantes portador de hipertensão informar o profissional de saúde. Desta forma deve pedir conselho ao médico que o acompanha. É possível realizar a cirurgia desde que a pressão esteja controlada. A hipertensão não interfere com a regeneração óssea em redor dos implantes. O tratamento pode ser feito em ambiente hospitalar ou na clínica.

Diabetes

A diabetes é uma doença crónica cujas características são o aumento dos níveis de açúcar no sangue. A diabetes não é uma contra indicação absoluta para o tratamento com implantes. Desde que a diabetes esteja controlada é possível fazer o tratamento de implantes dentários. O problema principal na diabetes é a cicatrização. Aos pacientes com diabetes são solicitados exames prévios de forma a avaliar a saúde em geral. Por vezes é necessário tomar medicação antes e após a cirurgia para eliminar o risco de infeção. É sempre solicitada a opinião do médico responsável.

Osteoporose

A osteoporose é uma doença sistémica e caracteriza-se por uma densidade mineral óssea reduzida. Estudos indicam que não existe contra indicação de colocação de implantes dentários a candidatos com osteoporose desde que estejam a ser acompanhados pelo médico. Por outro lado verificamos a existência de inúmeros casos de colocação de implantes com sucesso em que se forma osso suficiente em redor dos implantes.

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