Os implantes de carga imediata
A carga imediata permite colocar dentes fixos no mesmo dia da cirurgia. É uma das técnicas mais avançadas da implantologia moderna mas não é para todos os pacientes. Este artigo explica como funciona, quem são os candidatos, benefícios, riscos e preços.
O que significa a carga imediata?
A carga imediata surge do reflexo dos tempos modernos. Nos últimos anos os avanços tecnológicos revolucionaram o mundo da medicina dentária. A credibilidade alcançada pela osseointegração (migração das células ósseas) motivou os investigadores a extrapolar a sua aplicação com o intuito de otimizar reabilitações. Este novo conceito da medicina dentária surge com o propósito de apresentar aos pacientes grande precisão, conforto e previsibilidade estética no tratamento fixo.
O tratamento de carga imediata ou "dentes no mesmo dia" consiste em coroas ou pontes provisórias que se fixam ao parafuso de titânio logo após a sua inserção no osso. As próteses utilizadas na carga imediata são provisórias e, meses depois, devem ser substituídas pelas definitivas.
Já imaginou "dentes em um dia" ou "dentes fixos no próprio dia"?
Os "dentes em 1 dia" são um tratamento com implantes cujo objetivo é reabilitar desdentados. O procedimento permite fixar dentes novos e bonitos em apenas oito horas. Num dia colocam-se implantes, fixam-se dentes. Se de manhã estava desdentado, no mesmo dia à noite já tem todos os dentes sobre os implantes dentários.
Como é o procedimento?
Em tudo semelhante aos protocolos convencionais. É feito com anestesia local e num ambiente clínico estéril. O seu sucesso relaciona-se diretamente com um correto planeamento. Estudam-se radiografias computorizadas que fornecem imagens reais em forma e tamanho, proporcionando uma avaliação tridimensional mediante cortes tomográficos.
Fazem-se guias cirúrgicas para facilitar a inserção controlada de implantes e permitir o planeamento destes com menos influência dos erros humanos. Estas são fabricadas com as características ideais para a colocação no comprimento e diâmetro, bem como com inclinação espacial de acordo com as características da crista alveolar. Trata-se de uma ferramenta inestimável.
A diferença principal entre o tratamento de carga imediata e o convencional é que, no primeiro, os dentes ficam fixos e a pessoa adquire uma estética imediata. A coroa ou prótese é ajustada de forma a evitar qualquer tipo de força sobre si mesma; a sua função é estética e não funcional.
Quanto tempo demora?
Depende da falta de dentes em particular. Pode ser feita em uma hora, nos casos mais simples, ou demorar cerca de oito horas nos desdentados totais ou em casos complexos. O paciente entra na clínica de manhã e sai horas depois com os dentes fixos. Durante este tempo foi executada a cirurgia, fizeram-se provas de cera, provas de dentes, escolhe-se a cor e o tamanho desejado.
É possível colocar próteses fixas no mesmo dia em ambas as arcadas dentárias?
Se as condições necessárias estiverem reunidas, é possível colocar próteses fixas no mesmo dia. A cirurgia é executada de manhã e a entrega das próteses fixas no final da tarde.
Benefícios e riscos da carga imediata
Benefícios
- Redução do tempo de tratamento - Com esta técnica pode-se substituir um dente à frente com grande rapidez. Enquanto no método convencional é necessário um tempo de espera para regeneração óssea (união definitiva entre o osso e o implante), cerca de dois a quatro meses até ser possível confecionar a prótese definitiva, na carga imediata fixa-se uma coroa provisória após cirurgia e a pessoa não precisa de usar próteses removíveis de substituição.
- Um único procedimento cirúrgico - Em vez do pilar de cicatrização que vai moldar o tecido gengival durante alguns dias no método tradicional, na carga imediata a própria coroa provisória faz essa moldagem, permitindo que os resultados estéticos possam ser superiores. O paciente vai menos vezes à clínica.
- Evita uma aparência com falta de dentes e o desconforto das próteses removíveis - As próteses de carga imediata substituem a falta de dentes. O problema da aparência desdentada desaparece, assim como a dificuldade de adaptação às próteses removíveis. Eliminam-se os problemas psicológicos associados à falta de dentes.
Riscos
- Rejeição - Qualquer cirurgia tem um risco de rejeição, seja a convencional ou a carga imediata. Esta pode acontecer caso as células ósseas não envolvam o implante ou, por exemplo, se o tecido gengival circundante infetar.
- Força excessiva — O implante deve ficar livre de tensão ou força excessiva; é fundamental que fique imóvel durante o tempo necessário à osteointegração.
Vantagens e desvantagens da carga imediata
Vantagens
- Adquire a possibilidade de usufruir de um dente fixo no mesmo dia.
- Tempo cirúrgico único; significa que vai menos vezes ao dentista.
- A sua aparência estética é instantaneamente melhorada.
- Diminui a reabsorção óssea quando a extração e colocação do dente fixo se faz em simultâneo; diminuição da reabsorção do processo alveolar.
- O contorno da prótese (coroa) é mais natural.
- Aplicam-se de imediato as próteses fixas de transição.
- A pessoa recupera de imediato a função da mastigação.
- As sensações de autoestima e bem-estar ficam aprimoradas.
Desvantagens
- O tratamento é um pouco mais caro porque são necessárias peças extra para a elaboração da prótese fixa provisória.
- Existe um maior risco de fibro-integração (falta de formação óssea sobre o tecido do implante).
Principais diferenças entre implantes tradicionais e carga imediata
Ambos os tratamentos - carga imediata ou implantes convencionais - podem ser realizados com sucesso, apesar das diferentes técnicas e indicações. A carga imediata permite resolver casos clínicos num curto espaço de tempo e, por isso, apresenta um maior conforto para o paciente. Desde que sejam consideradas as bases dos protocolos cirúrgicos e protésicos, é uma opção segura.
O tratamento convencional é feito em várias etapas e demora um pouco mais. É necessário aguardar a regeneração óssea cerca de dois a quatro meses e, durante este tempo, usam-se próteses removíveis.
A opção final da escolha da técnica utilizada recai sobre o dentista e o paciente. Depois de analisados os fatores temporais, os condicionalismos fisiológicos, a oclusão e a ausência de lesões periapicais, médico e paciente devem escolher a técnica que melhor se adapta, com vista ao sucesso da reabilitação oral.
Alternativas à carga imediata
Se o seu dentista lhe disser que não é candidato a carga imediata por falta de osso ou por outras razões, a cirurgia tradicional em várias etapas pode ser uma excelente solução. O recurso às técnicas tradicionais de confeção da prótese em laboratório ou adaptação em clínica são métodos fiáveis e ainda amplamente utilizados com taxas de êxito muito elevadas.
Quem são os candidatos?
Pacientes que não fumem e tenham uma boa saúde oral e geral. Patologias como o bruxismo (ranger de dentes) e a osteoporose não são compatíveis com este tratamento. O dentista analisa os critérios essenciais para determinar se o paciente é candidato a carga imediata.
Existem vários fatores que viabilizam a carga imediata, nomeadamente a estabilidade primária dos implantes, que deverá ser superior a 35 ou 40 N/cm. Esta estabilidade primária é da maior importância e relaciona-se com o desenho do implante, a técnica cirúrgica utilizada e o tipo de osso da pessoa; o osso deve ser denso, de boa qualidade e em quantidade suficiente.
Protocolos de carga imediata
- Falta de um dente - Preenche-se essa falta com um implante e uma coroa provisória fixa no mesmo dia.
- Falta de vários dentes - Colocam-se vários implantes e coroas provisórias ou pontes, de acordo com a necessidade da reabilitação.
- Desdentados totais - Colocam-se quatro implantes na mandíbula e cinco ou seis na arcada superior, fixos a uma prótese de material acrílico.
Taxas de sucesso
O tratamento de carga imediata é especialmente indicado para dentes frontais unitários ou para o maxilar inferior, onde o osso é geralmente mais denso e compacto. Nestes casos a taxa de sucesso é bastante elevada. Embora no maxilar superior o osso seja normalmente mais fraco, dependendo do caso em particular, pode também ser executado com resultados extremamente positivos.
Quanto custa um tratamento com carga imediata?
O preço da carga imediata varia em função do número de coroas ou pontes provisórias necessárias à intervenção, assim como do número de implantes a colocar. Consulte a nossa tabela de preços de referência ou entre diretamente em contacto com a clínica para saber os custos exatos do tratamento adaptado ao seu caso em particular.
| Tratamento | Preço implante | Carga imediata |
|---|---|---|
| 1 implante | 550 € | 200 € |
| 2 implantes | 1100 € | 400 € |
| 3 implantes | 1650 € | 600 € |
| 4 implantes | 2200 € | 1250 € – 1500 € |
| 5 implantes | 2750 € | 1250 € – 1500 € |
| 6 implantes | 3300 € | 1250 € – 1500 € |
Aos preços acresce o valor da prótese definitiva, que pode variar em função do tipo de prótese utilizada (cerâmica, híbrida, acrílica) e das peças extra (150 € por pilar transepitelial).
Em função da marca do implante, os preços podem variar em relação à tabela apresentada.
Existem algumas variações nos tratamentos. Por favor contacte-nos e esclareça todas as dúvidas em relação aos tratamentos e materiais disponíveis.
Avaliação personalizada
A carga imediata exige um diagnóstico rigoroso. Marque uma consulta para saber se é candidato.
Marcar consulta Falar por WhatsAppConclusão
A carga imediata é uma excelente solução para quem opte por ter dentes no mesmo dia. Porém, nem todas as pessoas são candidatas a este tratamento. O dentista, após análise de radiografias computorizadas, poderá ou não aconselhar o tratamento. Existem alguns requisitos a considerar, tais como a saúde oral e geral do paciente ou a exclusão de patologias não compatíveis.
A experiência e habilidade técnica do dentista contribuem para o sucesso do tratamento, através da eliminação do risco de movimento e com o aumento da estabilidade primária dos implantes.